Gebruik dit formulier bij intrekking automatische incasso SEPA bij het maandprogramma Verrijk je Dag
Annuleringsformulier SEPA incasso
Annuleringsvoorwaarden & annuleringsformulier
Consumenten hebben recht op een herroepingsrecht overeenkomstig de volgende bepalingen, waarbij een consument iedere natuurlijke persoon is die een rechtshandeling sluit voor doeleinden die overwegend niet aan zijn handels- of zelfstandige beroepsactiviteit kunnen worden toegeschreven:
Annuleringsformulier
Als u het contract wilt herroepen, vul dan dit formulier in en stuur het terug.
Naar
Het 12e Huis
Oude Dijk 23
5298 BA Liempde
Nederland of via mail:
E-mail: esther@het12ehuis.nl
Hierbij herroep ik/wij (*) de door mij/ons (*) gesloten overeenkomst betreffende de aankoop van de volgende goederen (*)/de verrichting van de volgende dienst (*) per datum:
_______________________________________________________
_______________________________________________________
Besteld op (*) ____________ / ontvangen op (*) __________________
________________________________________________________
Naam van de consument(en)
________________________________________________________
IBAN rekeningnummer klant
________________________________________________________
Handtekening van de consument(en) (alleen in geval van communicatie op papier)
_________________________
Datum
(*) Doorhalen wat niet van toepassing is.